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Una app ayuda a los médicos de Primaria a derivar pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas a Reumatología

20 septiembre, 2018

Una app ayuda a los médicos de Primaria a derivar pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas a Reumatología

La Sociedad Española de Reumatología y la semFYC presentan una aplicación para móviles con criterios de derivación en EAS

 


La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) y la Sociedad Española de Reumatología (SER) han presentado la ‘Guía de derivación de enfermedades autoinmunes sistémicas’ (EAS), una aplicación (app) para teléfonos móviles dirigida a médicos de Familia. El objetivo de esta aplicación es “orientar la sospecha clínica de una enfermedad autoinmune sistémica, facilitar su reconocimiento y favorecer la derivación precoz al reumatólogo”, según informa semFYC, que añade que esta app ya está disponible para dispositivos móviles iOS y Android en las plataformas habituales de descarga. El contenido se actualizará a medida que se publiquen nuevas evidencias científicas. La información también se editará en PDF y en formato impreso.

Los coordinadores de esta guía son la Dra. Ana Urruticoechea, reumatóloga del Hospital Can Misses de Ibiza, y el Dr. Fernando León Vázquez, médico de Familia del Centro de Salud San Juan de la Cruz de Pozuelo de Alarcón (Madrid). También han participado en el comité editorial los Dres. Iñigo Rúa-Figueroa, José Luis Andréu, Alejandro Olivé, Mercedes Freire y Vicente Giner.

Según Ana Urruticoechea, “esta herramienta busca sensibilizar a los médicos de Familia sobre la existencia de estas patologías menos frecuentes, mejorar la calidad de las derivaciones, disminuir los tiempos de espera y coordinar los dos niveles asistenciales en relación con estas enfermedades”.

En la misma línea, Fernando León Vázquez comenta que la aplicación “permite poner al paciente en el centro del proceso asistencial”. “La idea es coordinar de forma más eficiente la Atención Primaria con los recursos hospitalarios de Reumatología, y favorecer que el médico de Familia acceda a pruebas diagnósticas que permitan aumentar su capacidad resolutiva y mejorar la orientación diagnóstica de cada caso”.

“Este tipo de aplicaciones, de acceso rápido y uso sencillo, nos ha permitido comprimir complejos algoritmos en unas pocas preguntas que el médico de Familia va resolviendo para orientar el proceso diagnóstico y la derivación del paciente afectado. Esperamos ampliar la aplicación a otras enfermedades del aparato locomotor, incluyendo no solo algoritmos diagnósticos, sino también terapéuticos y de manejo compartido del enfermo crónico reumático”, señala Fernando León Vázquez.


Poco frecuentes y de difícil diagnóstico

El abordaje de las enfermedades autoinmunes sistémicas1 supone un gran reto para los profesionales sanitarios en su práctica clínica por su complejidad, por la afectación multisistémica y por la baja frecuencia. Todas estas circunstancias requieren un aprendizaje específico continuo y una constante puesta al día, sobre todo para tener la formación apropiada para que el médico de Primaria pueda hacer un diagnóstico precoz y certero.

Aunque son poco frecuentes, este tipo de patologías afectan a cientos de miles de pacientes en España. Por tanto, según la Dra. Urruticoechea, “el médico de Atención Primaria puede enfrentarse durante su ejercicio a múltiples casos de inicio de la enfermedad, y a colaborar con otros especialistas en el seguimiento de los pacientes asignados a su cupo. En este sentido, deberá estar alerta para reconocerlas y mejorar sus competencias básicas en el manejo de este grupo de procesos”.


Posibles signos y síntomas de EAS

Los autores de la app han diseñado un índice de síntomas y signos-guía sospechosos de enfermedades autoinmunes sistémicas, a partir de los cuales se ha desarrollado de forma consensuada un algoritmo con posibles diagnósticos y una propuesta de derivación. Los 22 algoritmos homogeneizados con síntomas y síndromes ordenados por órganos y aparatos son cutáneos (exantema, fotosensibilidad, púrpura, eritema nodoso y livedoreticularis), mucosos (aftas orales y genitales, sinusitis crónica, xerostomía y parotidomegalia), vasculares (fenómeno de Raynaud, trombosis venosa recurrente e isquemia arterial), oculares (uveítis, ojo seco y epiescleritis), neurológicos (cefalea/arteritis de la temporal), abortos recurrentes, musculoesqueléticos (artritis agudas, artritis crónicas, artromialgias y dolor crónico), síntomas generales (pérdida de peso y fiebre), alteraciones analíticas (reactantes de fase VSG y PCR, factor reumatoide, ANAs y la creatinfosfokinasa).


 

Referencias

1. Enfermedades autoinmunes sistémicas (Manual de información para pacientes y familiares). Unidad de Colagenosis e Hipertensión Pulmonar, Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla. https://bit.ly/2O4HYxQ