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El médico de Familia tiene un papel protagonista en el manejo de la trombosis venosa superficial

01 junio, 2019

El médico de Familia tiene un papel protagonista en el manejo de la trombosis venosa superficial

En la consulta de Primaria se debe identificar a los pacientes con factores de riesgo para realizar un diagnóstico precoz y comenzar cuanto antes la profilaxis

La trombosis venosa superficial (TVS) de miembros inferiores es una inflamación superficial de las venas acompañada de trombos. Según la evidencia científica actual, no se comporta como una enfermedad de naturaleza benigna y puede conllevar consecuencias graves o incluso mortales, debido a la aparición de una trombosis venosa profunda o un tromboembolismo pulmonar.

En el diagnóstico es fundamental distinguir la afectación de la TVS en venas con varices, que es lo más habitual, y en venas sanas, según explica Manuel Frías, coordinador nacional del Grupo de Trabajo de Vasculopatías (GdT) de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen). “La gravedad es mayor en el caso de que el paciente tenga venas sanas, y se deben investigar las causas de aparición con más precisión”, señala.

Respecto al tratamiento, en la actualidad hay una gran variedad de posibilidades, como los anticoagulantes de acción directa, los antiinflamatorios, las heparinas de bajo peso molecular y las medidas de compresión.

Protagonismo de Atención Primaria

Manuel Frías destaca que el médico de Familia tiene un papel protagonista en el manejo de la TVS, y forma parte del equipo multidisciplinar que debe realizar el abordaje de estos pacientes. “En la consulta de Primaria se debe identificar a los pacientes con factores de riesgo, con el objetivo de mejorar el diagnóstico precoz para comenzar cuanto antes la profilaxis y mejorar la continuidad y la adherencia al tratamiento".

Con la finalidad de mejorar la formación del médico de Familia, Semergen ha elaborado un documento de consenso en el diagnóstico y manejo de la TVS, junto con la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular. El Dr. Frías destaca que este informe “ofrece las principales claves en el abordaje realizado por todas las especialidades implicadas en esta enfermedad, y es el único en España que lo aborda con un rigor científico".

Factores que influyen en la aparición de TVS

  1. Venas con várices.
  2. Inmovilización prolongada.
  3. Cirugía o traumatismo reciente.
  4. Embarazo y puerperio.
  5. Obesidad.
  6. Cáncer y su tratamiento.
  7. Enfermedades autoinmunes.
  8. Uso de anticonceptivos.
  9. Edad avanzada.
  10. Antecedentes personales o familiares de enfermedades que se relacionen con el aumento de trombos.
  11. TVS anterior.
  12. Alteraciones genéticas de la coagulación sanguínea.