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Enoxaparina en el tratamiento de la tromboembolia venosa en situación de práctica clínica habitual

Enoxaparina en el tratamiento de la tromboembolia venosa en situación de práctica clínica habitual
Perfil de uso de enoxaparina en el ámbito hospitalario y ambulatorio de las pautas de 1 o 2 veces al día en el tratamiento de la tromboembolia venosa (TEV)1
Mensajes clave
  • Más de la mitad de los pacientes diagnosticados de TEV que reciben enoxaparina son tratados inicialmente en el ámbito ambulatorio.
  • La pauta de administración una vez al día de enoxaparina fue la más utilizada, tanto en pacientes que inician su tratamiento en el ámbito ambulatorio como hospitalario.
  • Disponer de dos pautas de administración permite adaptarse a la evolución de los pacientes y aporta una mayor flexibilidad al tratamiento de la TEV.
Diseño del estudio
  • Estudio observacional, multicéntrico y longitudinal (de carácter retrospectivo), realizado a partir de la revisión de los registros médicos de pacientes con TEV.
  • A partir de la revisión de los registros médicos de pacientes con TEV a partir de los registros sanitarios de diversos centros de atención primaria y hospitales de 7 comunidades autónomas españolas (1,9 millones de pacientes).
Objetivos:
  • Objetivo principal: describir el perfil de uso en el ámbito hospitalario y ambulatorio de las pautas de 1 o 2 veces al día de enoxaparina en el tratamiento de la TEV en situación de práctica clínica habitual.
  • Objetivos secundarios: determinar el porcentaje de los pacientes que durante el tratamiento cambian de pauta posológica y describir el uso de las 2 pautas de tratamiento en poblaciones especiales [Pacientes con obesidad (IM ≥ 30kg/m2), con cáncer y embarazadas].
Pacientes a estudio
  • Aquellos que iniciaron enoxaparina para el tratamiento de un episodio agudo de TEV y que cumplían los siguientes criterios de inclusión:
    • Tener ≥ 18 años de edad
    • Estar activos en la base de datos > 12 meses antes de iniciar el estudio
    • Constar en el programa de prescripciones crónicas para la obtención de las recetas médicas
    • Presentar ≥ 2 registros sanitarios durante un seguimiento de un año
  • El periodo de inclusión fue del 01/01/2016 al 31/12/2017
  • Se incluyó a 896 pacientes, con una media de edad de 67,7 años y el 58,8 fueron hombres.
  • Los pacientes fueron divididos en 2 grupos en función del ámbito de prescripción inicial:
    • El 55,6% (n=498) fueron tratados en el ámbito ambulatorio.
    • El 44,5% (n=398) fueron tratados en el ámbito hospitalario.
Resultados clave
  • Según la pauta de enoxaparina utilizada:
    • En el 78,3% de los pacientes se utilizó la pauta de 1 vez al día y en el 21,7% la de 2 veces al día, sin diferencias significativas entre los pacientes hospitalarios y los ambulatorios.
    • La duración media del tratamiento fue de 70,5 días, similar en ambos grupos.
    • Un 21,7% modificaron la pauta de tratamiento inicial.
    • La pauta de administración de 1 vez al día prevaleció en todos los grupos analizados (obesidad: 73,6%; cáncer: 82,2% y embarazadas: 100%).
  • En el tratamiento a largo plazo (≥90 días):
    • El 22,7% de pacientes (n=203) mantuvo el tratamiento con enoxaparina durante ≥90 días. El porcentaje de estos pacientes fue también superior en el grupo hospitalario que en el ambulatorio (28,1% vs 18,3%; p < 0,001).
    • El 55,2% modificaron la pauta de tratamiento inicial.

Puede acceder al artículo completo aquí.

Bibliografía

Riera-Mestre A, Raguer E, Sicras-Mainar A. Enoxaparina en el tratamiento de la tromboembolia venosa: estudio observacional de práctica clínica habitual. Medicina clínica práctica. 2021;4(2):100189.

MAT-ES-2101096 V1. Abril 2021