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Caso clínico. Aparente control glucémico en un paciente con diabetes tipo 2 insulinizado

Ana Ma Cebrián Cuenca - Médico de Familia del Centro de Salud Casco. Cartagena.

Caso clínico. Aparente control glucémico en un paciente con diabetes tipo 2 insulinizado

Presentación del caso:

Se trata de un paciente de 66 años, con diabetes tipo 2, que ha sufrido un evento cardiovascular y acude tras el alta para el ajuste de tratamiento.

Es un varón diabético con enfermedad cardiovascular (ECV) reciente, buena función renal, y con hemoglobina glucosilada (HbA1c) de 7,5% con metformina (MET), inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (iDPP4) y 38 UI de glargina U100. Tiene 66 años, está casado, convive con su mujer y dos hijas. Está jubilado.

Antecedentes personales:

Sedentario.
No fumador ni hábito enólico.
Hipertenso.
Dislipemia.
Diabetes tipo 2 diagnosticada hace 15 años.

Está en tratamiento con:

Enalapril 10 mg diarios.

Atorvastatina 40 mg diarios.

Metformina 1.000 mg/linagliptina 2,5 mg (1-0-1). Insulina glargina U100 38 unidades diarias.

Exploración:

Peso: 81 kg; talla: 170 cm; índice de masa corporal (IMC): 28 kg/m2. Tensión arterial (TA): 125/75 mmHg.

Exploración de pies: normal.

Fondo de ojo: normal.

Aporta glucemias basales medias en torno a 170 mg/dL.

 

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