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Características específicas de los pacientes relacionadas con una calidad de vida inferior a la media en paciente con enfermedad tromboembólica venosa reciente

Características específicas de los pacientes relacionadas con una calidad de vida inferior a la media en paciente con enfermedad tromboembólica venosa reciente
Muchos factores asociados pueden modificarse, lo que indica que las estrategias planificadas podrían tener un posible beneficio.
Mensajes clave
  • Hay características específicas y definibles de los pacientes que se asocian con una calidad de vida (CdV) inferior a la media en pacientes con enfermedad tromboembólica venosa (ETV) reciente.
  • Los factores más notables que se asocian con la CdV inferior a la media son la presencia de depresión y/o ansiedad, desempleo, raza afroamericana, hemorragia relacionada con los anticoagulantes y dificultad para obtener prevención y tratamiento de la ETV.
  • Es importante observar que los factores asociados con la CdV física y mental fueron diferentes.
Por qué es importante
  • Es sabido que la CdV de los pacientes con ETV tiene carencias
  • Sin embargo, la comprensión relativa a los factores que contribuyen a esta peor CdV en los pacientes con ETV es limitada.
  • Posibles estrategias para mejorar la CdV de estos pacientes podría incluir más asistencia psicológica, derivación a redes de apoyo a pacientes, mejor acceso a materiales didácticos creíbles, soluciones de transporte para las citas médicas, programas para afrontar la asequibilidad de los anticoagulantes y recursos para ayudar con la ansiedad y depresión.
Diseño del estudio
  • El estudio evaluó datos de un estudio transversal nacional realizado por internet de 907 pacientes adultos (media de edad, 52,4 años) que experimentaron al menos un episodio de ETV autoinformado en los últimos 2 años.
  • El estudio contenía una serie de preguntas diseñadas para determinar las puntuaciones de CdV y los posibles factores asociados con la CdV.
  • La puntuación de la CdV se recopiló utilizando el Optum Health Survey Short Form-12 (Cuestionario de Salud SF-12).
  • El SF-12 constaba de las puntuaciones del resumen del componente de salud física (PCS) y del resumen del componente de salud mental (MCS).
  • Financiación: Pfizer Independent Grants for Learning & Change, Bristol-Myers Squibb Independent Medical Education y The Joint Commission.
Resultados clave
  • Las puntuaciones medias de PCS y MCS fueron 41,7 (desviación estándar [DE], 10,2) y 46,7 (DE, 10,9), respectivamente. La mayoría de los pacientes presentaron unas puntuaciones de PCS (76,0 %) y MCS (56,7 %) por debajo de la media.
  • Los factores asociados con una PCS por debajo de la media fueron:
    • puntuaciones de depresión altas (aOR, 4,02; IC 95 %, 1,88-2,54);
    • estar en el paro (aOR, 3,77; IC 95 %, 1,76-8,05);
    • raza afroamericana (aOR, 6,54; IC 95 %, 1,01-42,27);
    • referir sangre en las heces (aOR, 2,54; IC 95 %, 1,28-5,01);
    • preocupación sobre la coagulación (aOR, 1,60; IC 95 %, 1,04-2,48) y
    • dificultad para obtener prevención y tratamiento de la ETV (aOR, 4,24; IC 95 %, 1,77-10,17).
  • Factores asociados con una MCS por debajo de la media fueron:
    • puntuaciones de depresión altas (aOR, 3,85; IC 95 %, 1,6-9,28);
    • estar en el paro (aOR, 2,83; IC 95 %, 1,30-6,16);
    • sufrir ETV en el último mes (aOR, 3,85; IC 95 %, 1,58-9,41);
    • cambiar entre anticoagulantes orales directos (aOR, 4,24; IC 95 %, 1,00-17,93) y
    • puntuación de ansiedad elevada (aOR, 9,17; IC 95 %, 4,81-17,47).
  • Experimentar más episodios de ETV a lo largo de la vida (aOR, 0,94; IC 95 %, 0,89-0,99) y la edad avanzada (aOR, 0,97; IC 95 %, 0,95-0,99) se asociaron con unas puntuaciones de PCS y MCS, respectivamente, por encima de la media.
Limitaciones
  • Tasa de respuesta inferior a la prevista.
  • La identificación de referencia de la ETV fue autoinformada.
  • No se recopilaron todas las variables que podrían afectar a la CdV.
  • Ciertos acontecimientos podrían haberse sobre- o infrainformado debido al sesgo de recuerdo de los pacientes.
Bibliografía

Erickson RM, Feehan M, Munger MA, Tak C, Witt DM. Understanding Factors Associated with Quality of Life in Patients with Venous Thromboembolism. Thromb Haemost. 2019;119(11):1869-1876. doi: 10.1055/s-0039-1696717. PMID: 31587248